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胃癌擴散轉移 腹腔溫熱化療抗病魔

: (健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位王先生既是老菸槍,心情低落就酗酒加上烤炸辣等油膩食物,52歲的他上腹部痙攣疼痛近3年,卻因害怕做胃鏡,一直當成胃潰瘍復發,只靠成藥止痛,日前就醫確診是胃癌且已轉移。他很後悔自己小病不看,拖成大病,幸好於臺中慈濟醫院腹腔溫熱化療中心施作溫熱化療,顯著改善病情。

四成胃癌病人發現就已第四期

收治這名個案的臺中慈濟醫院一般外科主任余政展指出,臺灣大約四成胃癌病人一診斷就是第四期,大部份以腹腔擴散轉移表現,以往這類病人對靜脈注射化療反應不佳,被認為接受手術無益預後,現在採行新技術,醫師手術完整切除肉眼可見病灶,加上慎選化療藥物進行「腹腔溫熱化療」,達到殲滅隱藏癌細胞目標,大幅提高病人存活率。

余政展主任表示,腹腔內溫熱化學治療除了高溫本身可以傷害癌細胞外,藥物直接作用在腹腔,腹腔轉移病灶熱門接受到最高藥物濃度,淋巴與肝臟的藥物濃度也可以提高。高溫加上藥物更能產生協同作用,增加療效,藥物可穿透2.5毫米,較大病灶則透過手術切除,這樣可以對擴散病人增加存活率。

接受溫熱化療存活率多一倍以上

腹腔溫熱化療中心召集人大腸直腸科醫師方佳偉引用醫學研究報告指出,接受溫熱化療病人存活率比沒有做多一倍以上,尤其大腸癌腹腔轉移病人,以前5年存活率不到兩成,多做這項治療,5年存活率接近四成。他進一步說明,臺中慈濟醫院過去的經驗,對病人腫瘤控制有明顯改善,並有助於提高腹腔轉移治癒率。

腹腔灌注徹底毒殺癌細胞

方佳偉醫師說,一般靜脈注射化療藥無法對付轉移腹腔的癌細胞,溫熱化療則以「腹腔灌注」,讓腹腔內腫瘤細胞直接泡在化療藥物中1至2小時,讓藥物更容易穿透癌細胞,直接徹底毒殺殘存癌細胞,達到更好療效。「腹腔溫熱化療中心」團隊借助外科醫師完整的廓清手術,加上慎選化療處方,將治療效果提升到最佳,幫助病人改善疾病控制,大幅延長存活可能,甚至有機會痊癒。

8成海域遭垃圾包圍 紅毛港「酚」超標

: 【台灣醒報記者謝明晏、宋秉謙台北報導】高雄紅毛港外海發現不明濃稠泡沫,經檢測指出其中「酚」的含量高出標準值兩倍以上。黑潮海洋文化基金會今年五月進行「導航計畫」,發現近八成的台灣海域上漂流了垃圾,其中以新北市的漂流物為全台之最。黑潮海洋文教基金會執行長張卉君表示,海洋保育工作需要中央及各縣市跨部門合作,他期待海洋保護署能盡快建構全民監督及系統性管理的污染防禦網路。

東華大學海洋生物研究所所長孟培傑提及,高雄紅毛港海中的污染物質,多為影響不藏私推薦超實用商品生物內分泌的毒素,目前發現它會造成海螺的性錯亂。這些毒素存積在生物鏈中,可能造成物種滅絕。因為海中的漂流物及毒素太過複雜,若要進一步檢測汙染源,需要用多方面及更完整的人力與研究設備。至於為何會在高雄紅毛港外海檢測出汙染物質「酚」,孟培傑說明,可能是因靠近港口的船隻及附近煉油廠等造質工廠所產生的。

「海中物質的檢測制度及方式,都還未有完善的設備及規劃。」海洋委員會海洋保育署署長黃向文表示,海洋署以往注重用衛星即可清楚明辨的漂浮油物的檢測,而在海域物質的檢測上,台灣目前制定「海域環境監測及監測站設置辦法」,全台設有105個海域環境檢測站,但卻未被列為必須檢測的項目。

談及台海周圍八成都是漂流垃圾的研究,海洋大學海洋事務與資源管理研究生邱靖淳說明,本次研究使用目測法,用目測的方式記錄垃圾以及漂流汙染物的數量。新北市東北角及蘭嶼為海洋飄流垃圾密度最高的地區,邱靖淳說明,這項研究會持續到年底,目標持續追蹤海漂垃圾的分佈與來源。

針對公部門如何協助管理海域保育問題,黑潮海洋文教基金會執行長張卉君批評,主管機關的責任分配至今仍有不少缺漏,行政院海洋委員會的海洋保育署於今年4月份成立後,不少機關跟著改組,海洋污染及海洋廢棄物依照地區領域不同,分別是以環保署主管陸域、海保署主責海周年慶限時刷卡購買優惠域,代表跨域形成的海廢治理仰賴跨部門合作。

張卉君更提到,海洋保育署需負責海洋污染防治業務,但署內並未有隸屬的檢測機構,好比是軍隊將領沒有自己的騎兵,遇到緊急戰事還得向別人調兵,恐導致無法發展長期有系統性的規劃及建立檢驗標準,「近年來民間機關都很重視海、陸域的垃圾問題,相較之下,公部門與主管機關需有更積極作為。」

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陳禮利的生活時報

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